浙江省舟山市人民政府


政府令第20号


《舟山市贫困群体医疗救助暂行办法》已经市政府常务会议审议通过，现予公布，自2005年1月1日起施行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 市长：郭剑彪
　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○五年一月三十一日



舟山市贫困群体医疗救助暂行办法

第一章 总 则

第一条 根据《浙江省人民政府关于加快建立和完善医疗救助制度的通知》（浙政发〔2004〕28号）精神，为进一步缓解城乡贫困群体医疗难问题，建立完善我市新型社会救助体系，结合我市实际，特制定本办法。
第二条 本办法适用于本市各县（区）持有民政部门核发的《最低生活保障证》、《重点优抚对象优待证》和总工会核发的《特困职工证》以及残疾人联合会核发的《残疾人特困证》等贫困群体。
第三条 贫困群体医疗救助遵循下列原则：
（一）保障贫困群体接受基本医疗原则；
（二）公开、公平、实事求是原则；
（三）及时救助原则；
（四）量力推进、逐步提高原则。
贫困群体医疗救助的实施，实行分工负责制。
市、县（区）民政部门负责组织实施、办理救助审批及与相关部门的衔接、协调工作；卫生部门负责医疗救助对象的病情治疗；医保部门负责医疗救助对象的医疗费用甄别及审核结算；财政部门负责年度救助资金的安排和落实；审计部门负责医疗救助资金使用情况的监督审计。
乡镇人民政府（街道办事处）负责本辖区内贫困群体医疗救助的申请受理、审核报送、救助金发放及有关管理工作。

第二章 医疗救助对象与范围

第五条 医疗救助对象。符合下列条件之一的，享受本办法规定的医疗救助：
（一）城镇“三无对象”和渔农村五保对象；
（二）最低生活保障家庭；
（三）特困职工家庭；
（四）特困残疾人家庭；
（五）享受国家定期定量补助的精减职工；
（六）重点优抚对象（烈属，牺牲、病故军人家属，革命伤残军人，老复员军人，带病回乡退伍军人）。
第六条 医疗救助范围：本办法第五条规定的六种对象，在规定医疗机构接受基本医疗并扣除各类补助、报销及相应赔偿部分之后的医疗费用。
但有下列情形之一的医疗费，不属于本办法救助范围（严重精神病人除外）：
（一）犯罪或违法；
（二）自杀或自残；
（三）斗殴；
（四）酗酒；
（五）蓄意违章；
（六）法律、法规规定的其他情形。
基本医疗和器械费用是指符合城镇基本医疗保险和渔农村新型合作医疗制度认定的，在《职工基本医疗保险用药目录》和诊疗项目范围内发生的医疗费用。
基本医疗和器械费用由县（区）医保部门或渔农村合作医疗制度经办机构认定，“基本医疗”以外的医疗、医药费用不予补助，由个人自负。　

第三章 医疗救助标准与计算

第七条 救助对象门诊就医的，其当年度符合医保部门和渔农村新型合作医疗制度经办机构认定的门诊费用，在扣除城镇医疗保险或渔农村新型合作医疗报销以及各类补助、赔偿部分之后，在一个结算年（上年12月16日至当年12月15日。以下简称为“一年”）内按实际自负门诊费用的20%比例予以补助。全年每个救助对象累计门诊补助总额最高不超过600元。
第八条 救助对象住院就医的，其当年度符合医保部门和渔农村新型合作医疗制度经办机构认定的住院医疗费用，在扣除城镇医疗保险或渔农村新型合作医疗报销以及各类补助、赔偿部分之后，一年内实际自负住院医疗费用，按以下比例给予补助：
（一）5000元以下的救助30%；
（二）5001-10000元部分救助35%；
（三）10001-20000元部分救助40%；
（四）20001-30000元部分救助45%；
（五）30000元以上部分救助50%。
全年每个救助对象累计救助总额最高不超过15000元。
第九条 医疗救助相关计算。
申请救助时间的计算：门诊医疗以门诊日、住院医疗按出院日结算。
门诊医疗与住院医疗费实行分类计算补助；住院医疗救助采用分段累进法计算。
应扣除的各类补助、报销及相应赔偿包括：
（一）突发性事故造成人身伤害的保险及其他赔偿；
（二）有关部门和团体以及社会给予的医疗救助；
（三）《舟山市最低生活保障实施办法》规定的各项医疗优惠；
（四）其他医疗性质的补助和赔偿。

第四章 就医管理

第十条 医疗救助实行定点医疗管理。
医疗救助对象必须在定点医疗服务机构就医。救助对象到市外就医的，须持有所在县（区）级或市级医院出具的同意转院证明，同时必须到当地医保部门或渔农村新型合作医疗制度经办机构指定的市外定点医疗机构就医。
定点医疗机构包括：市、县（区）城镇基本医疗保险、渔农村新型合作医疗定点医疗机构，开设有慈善门诊的医院。
第十一条 医疗机构为贫困群体救助对象提供医疗服务，并按规定给予减免优惠，减轻其医疗负担。
卫生部门和医保部门要加强对医疗机构贫困群体救助医疗的日常监管，研究探索便利于贫困群体就医的办法和措施，控制、降低贫困群体就医费用，减轻贫困病患家庭和政府的费用负担。
乡镇（街道）要广泛开展贫困群体医疗救助政策的宣传，同时教育救助对象按规定就医、实事求是申报。
第十二条 救助对象在治疗、申请期间户籍发生变动的，以医疗费用凭证为准，分别由原户籍所在地和现户籍所在地民政局给予补助。
第十三条 救助对象为他人报销医疗救助费的，追回医疗补助金，并取消下年度救助资格。
第五章 医疗救助程序
第十四条 符合救助条件并参加城镇医保或渔农村新型合作医疗的救助对象，可凭城镇医保或渔农村新型合作医疗的报销凭证向乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，领取并填写《医疗救助申请表》；符合救助条件但未参加城镇医保和未推行渔农村新型合作医疗制度区域内的救助对象，可凭医疗费用结算单据、清单及病历等原件向乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，领取并填写《医疗救助申请表》。
第十五条 县（区）民政局接到相关材料和已签署乡镇人民政府（街道办事处）审核意见的申请后，对参加城镇医保或渔农村新型合作医疗的救助对象，凭其报销凭证给予补助；对未参加城镇医保和未推行渔农村新型合作医疗制度区域内的救助对象，将其医疗费用结算单据、清单及病历等原件送县（区）医保机构审核甄别后，及时作出准予或调整或退回等审批意见。调整、退回申请的必须说明理由。
县（区）民政局批准救助申请后，必须及时将获准救助人员的补助金核拨至救助对象所在地乡镇人民政府（街道办事处）。救助对象持本人身份证向乡镇人民政府（街道办事处）领取相应救助金。救助对象是未成年人或行走不便高龄老人或办理申报有困难的残疾人的，由其合法监护人申报，领取救助金时监护人应出示本人身份证。救助对象委托他人代领的，受委托人必须持有本人身份证和委托人身份证。
第十六条 医疗补助原则上每季度受理申请、结算发放一次。
对因突发性疾病或重大疾病在短时间内支付大量医疗费确有困难的救助对象，民政部门须随时受请、即时审批，确保救助对象及时得到救助。
救助数额较少的，可以并季申请或者全年一次性申请救助。
当年医疗费必须在当年12月15日前申请救助，特殊情况除外。

第六章 救助资金来源与管理

第十七条 医疗救助资金主要由各县（区）人民政府按人均每年一般不低于3元的标准筹集并列入财政年度预算，设立贫困群体医疗救助专项资金，实行专户管理、专款专用。
鼓励社会团体、个人以及单位捐赠和资助，捐赠资助款由民政部门负责接收，全部纳入贫困群体医疗救助资金。
各县（区）要按实支付医疗救助资金，不足的要相应追加财政预算，结余的转入下年使用。市财政每年度安排一定资金，视各县（区）的实际支付情况，酌情给予适当补助。根据财力状况，逐步加大对困难群众医疗救助资金的投入力度，扩大救助范围，提高救助标准。
民政、财政部门应定期对年度救助资金使用情况进行检查，并接受审计部门的监督。

第七章 附 则

第十八条 各县（区）和普陀山镇、临城街道根据本办法结合当地实际，制定具体实施细则。
第十九条 本办法由市民政局负责解释。
第二十条 本办法于二○○五年一月一日起施行，原《舟山市贫困群体大病医疗救助实施办法（试行）》（舟山市人民政府令第16号）同时废止。

　
北京市人民政府


北京市维护铁路道口交通安全暂行办法（修正）


　（根据１９９４年１２月５日北京市人民政府第２８号令第一次修改根据１９９７年１２月３１日北京市人民
政府第１２号令第二次修改　北京市人民政府第３７号令）




　　第一条　为维护铁路道口的交通安全，保障铁路道路的安全畅通，根据《中华人民共和国道路交通管理条例》（以下简称《条例》）制定本办法。


　　第二条　凡本市行政区域内铁路（含单位内部的铁路专用线，下同）与道路相交的道口、人行过道（以下统称道口）的交通安全管理，均适用本办法。


　　第三条　在道口通行的车辆、行人和道口的交通安全管理工作，必须严格遵守《条例》和本办法。


　　第四条　市人民政府组织市经济委员会、市市政管理委员会、市公安交通管理局、北京铁路分局、北京铁路公安分局成立的北京市铁路道口安全管理办公室（以下简称市道口管理办公室），统一管理道口交通安全工作，负责组织实施本办法。
　　市道口管理办公室的主要职责是：
　　（一）负责组织相关部门贯彻执行有关道口安全管理的法规、规章。
　　（二）组织无人看守道口的监护工作。
　　（三）会同有关部门对道口重大事故进行调查、处理。
　　（四）督促有关部门确定道口看守人员和安全设施的方案，对方案落实情况进行监督检查。
　　（五）组织有关部门研究解决影响道口交通安全的问题。
　　（六）检查指导铁路道口警察队的工作。
　　（七）培训道口安全管理人员。
　　（八）配合有关部门加强对通过道口的车辆、行人的安全教育。


　　第五条　北京铁路公安分局所属铁路道口警察队，负责维护道口交通秩序，对违反道口交通安全管理的行为进行纠正和处罚，对通过道口的人员进行安全教育。铁路道口警察队业务上受市公安交通管理局的指导。


　　第六条　按铁道部门的规定，属于“有人看守道口”的，铁路产权单位应配足看守人员，合理设置看守班制。交通流量大，易出事的道口，在车马人行高峰时，应增加道口看守人员。属于“无人看守道口”的，应逐步完善道口自动信号和报警装置，并加强日常管理。铁路道口警察队应适时派出警察，维持交通秩序。


　　第七条　不得擅自在铁路线路上铺设平面交叉道口和人行过道。一公里铁路线路内只保留一处道口，有多处道口的要合并和封闭；对沿线两侧行人集中过往的路段，可留出人行过道。
　　平面交叉道口要保持一定范围的开阔地带。开阔地带的具体范围，由市道口管理办公室会同有关部门共同确定。在确定的开阔地带内，种植树木、兴建建筑物不得影响火车、机动车司机行车了望。


　　第八条　通向道口或距道口最外股钢轨２０米以外的道路右侧，应设置铁路道口标志。道口附近的道路（路堑及市区内的除外）两侧应设置护桩。
　　距道口５００至１０００米处的铁路上，应设置火车司机鸣笛标；“无人看守道口”，应在距道口最外股铁轨５米的道路右侧，设置停车（止步）、让行标志；“有人看守道口”，应设置栏杆（门）。


　　第九条　道口的安全设施（包括无人看守道口的道口监护房）由铁路产权单位负责设置、维修和管理，并保持完好。
　　对无人看守道口实行监护，需要增加监护人员和各种安全设施的费用，从公安交通管理局每年收取的交通安全管理费中划拨。


　　第十条　移动、拆除、增设道口安全设施，必须经设施的设置管理单位批准。未经批准，不得增设、移动、拆除道口设施。
　　保护道口安全设施人人有责，严禁损毁和破坏。


　　第十一条　车辆、行人通过道口时，必须服从铁路道口警察的指挥；没有铁路道口警察时，应服从道口看守人员、安全管理人员的管理。


　　第十二条　机动车通过道口时的时速，汽车不得超过２０公里；拖拉机不得超过１５公里。


　　第十三条　机动车在道口发生故障时，司机和乘车人员应立即将车辆移出道口最外股铁轨２米以外的地方；确实无法移动的，由道口看守人员立即通知道口两端车站，并向驶来的火车发出报警信号；无看守人员时，由机动车司机和乘车人员向驶来的火车发出表示报警的信号。


　　第十四条　遇下列情况，车辆、行人必须停在道口停止线或距道口最外股铁轨５米以外的地方，禁止抢行或撞、钻、跨、绕道口栏杆（门）。
　　（一）道口栏杆（门）关闭。
　　（二）道口红灯亮时。
　　（三）道口音响器发出警报。
　　（四）道口看守人员或铁路道口警察示意停止行进时。


　　第十五条　车辆、行人通过“无人看守”道口，或人行过道、平过道时，必须停在停车（止步）让行标志或道口最外股铁轨２米以外了望，确认无火车驶来时，方准通行。


　　第十六条　遇有道口信号红灯闪烁或红灯亮时，车辆、行人不准通过；遇有道口信号灯熄灭时，车辆、行人按本办法第十五条规定办理。


　　第十七条　车辆、人员通过电气化道口时，必须遵守下列规定：
　　（一）货运机动车载物高度超过车厢栏板时，货物上不得乘人。
　　（二）大型货运车载物，高度从地面起不得超过４米。
　　（三）畜力车载物，高度从地面起不得超过２．５米。
　　（四）行人、乘车人或非机动车驾驶人员，持有高长物体时，应平置顺行通过，不准高举挥动。


　　第十八条　畜力车或驱赶牲畜通过铁路道口时，驭手应下车牵引牲畜行进。


　　第十九条　禁止机动车熄火、空挡滑行通过道口。


　　第二十条　禁止机动车、畜力车在道口超车、倒车、调头，或在距道口２０米以内的道路路段内随意停车。


　　第二十一条　严禁车辆、人、畜在没有道口的铁路线上横穿或坐卧、行走。违者，发生事故除负责自己全部伤亡损失外，还应承担给铁路部门造成的损失。


　　第二十二条　火车通过道口时，火车司机必须注意道口的交通情况，防止发生事故。铁路部门调车作业需占用道口时，应尽量避开交通高峰时间。除特殊情况外，道口关闭时间一般不得超过１０分钟。调车作业量大的，关闭时间一般不得超过１５分钟。


　　第二十三条　违反本办法的行为，由北京铁路公安分局依照《条例》、《中华人民共和国治安管理处罚条例》和本办法规定给以警告、罚款、行政拘留处罚。


　　第二十四条　损坏、拆除道口安全设施以及在道口开阔地带内种植树木或兴建建筑物影响火车、机动车司机视距的，依照《中华人民共和国铁路法》的有关规定处理。
　　对擅自在铁路线路上铺设平面交叉道口、人行过道的，处５０元以下罚款，责令限期拆除，并由责任者依法赔偿损失。


　　第二十五条　驾驶机动车有下列行为之一的，处以３０元以下的罚款或警告：
　　（一）熄火、空档滑行通过道口的。
　　（二）在道口超车、停车的。
　　（三）横穿无道口的铁路线或人行过道的。


　　第二十六条　驾驶机动车在道口内倒车、调头的，处以２０元以下罚款和警告。


　　第二十七条　车辆在道口内发生故障，机动车司机不立即将车移开或不服从警察指挥、不服从道口看守人员、安全管理人员管理的，处２０元以下罚款；因不服从指挥或管理，造成交通严重堵塞的，处２０元以上１００元以下罚款。


　　第二十八条　车辆、行人通过道口，不听从警察或道口管理人员管理；汽车超速行驶、越线停车、抢行或撞、钻、跨、绕道口栏杆等违反道口交通安全管理其他行为的，处以５元以下罚款或警告。


　　第二十九条　违反本办法的规定，造成重大事故，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。


　　第三十条　按本办法处以警告或５０元以下罚款的，可由铁路道口警察当场处罚；超过５０元罚款的处罚，由铁路道口警察队决定。
　　受罚款处罚的人无正当理由不交罚款的，从决定罚款次日起算，按日增加罚款１至５元。


　　第三十一条　铁路道口警察收到罚款，应向被处罚人开具收据。罚款按规定上交财政。


　　第三十二条　被处罚人对处罚决定不服的，可在被罚后５日内，向北京铁路公安分局申请复议。


　　第三十三条　铁路道口警察必须秉公执法，不得徇私舞弊、索贿受贿、滥用职权。违者，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


　　第三十四条　本办法中的“以上”“以下”“以内”“以外”，均包括本数在内。


　　第三十五条　本办法执行中的具体问题，由北京市铁路道口安全管理办公事负责解释。


　　第三十六条　本办法自１９９０年１２月１日起施行。