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辽宁省营口市人民政府


营口市乡村卫生组织一体化管理暂行办法

（1997年6月11日市人民政府发布营政发[1997]23号）

　


第一章 　 总　　　 则

第一条 　 为加强农村三级医疗预防保健网的管理，合理利用卫生资源，促进派进农村卫生事业发展，根据省政府《关于开展农村合用医疗制度试点工作的通知》等有关规定，结合我市情况，制定本办法。

第二条 　 本办法适用于我市辖区内从事疾病诊断、治疗和预防保健活动的乡（镇）卫生院和村卫生所。

第三条 　 市、市（县）区卫生行政部门是本辖区内乡村卫生组织一体化管理的主管部门，负责本办未能的绩彻实施。

第四条 　 乡村卫生组织一律实行乡（镇压）卫生机构与村级卫生机构联办，由乡（镇压）人民政府对其进行一体化管理，统一调配人员、统一安排预防保健任务、统一工作规范、统一收费标准、统一药品采购与供应。

第五条 　 乡村卫生组织必须坚持社会主义办医方向，认真执行国家卫生工作方针、政策和法规，保证完成防病治病任务。

　

　　　　　　　　　　　　 第二章 　 机构设置

第六条 　 农村基层卫生组织须统一名称，乡（镇）级卫生机构称****中心卫生院或**乡（镇）卫和院，村级卫生机构称****乡（镇）卫生院****村卫生所。

第七条 　 乡（镇）卫生机构按行政区划，每个乡（镇）设置一所卫生院。交通不便的编远乡（镇）也可联合设立中心卫生院。中心卫生院和乡（镇）卫生院由乡（镇）政府负责主办与管理。设置在乡（镇）的县级医疗卫生机构，接受乡（镇）人民政府的管理，具有乡（镇）卫生院的工作职能。

第八条 　 村卫生机构原则上一村设立一个卫生所。人口较多，居住分散的行政村可根据需要适当增加卫生所的数量。人口数量较少的行政村，可与毗邻村联办卫生所。村卫生所原则上由村民委员会集体主办，也可由乡村医生联办或个人主办。设置村卫生所，由乡镇政府审核，报市（县）、区卫生局验收发证。

第九条 　 各乡（镇）要根据本辖区内的实际情况，在中心卫生院或乡（镇）卫生院内设置乡村卫生组织一体化管理办公室（以下简称联管办），统一由乡（镇）政府领导，业务上接受上级卫生行政部门指导。

　

　　　　　　　　　　第三章 　 任务与职能

　

第十条　 乡（镇）卫生院的主要职能是：

（一）负责本地常见病、多发病的治疗；

（二）做好地方病、传染病、慢性病的防治；

（三）负责辖区内妇幼保健、计划生育技术指导；

（四）受上级卫生行政部门和乡镇政府的委托，管理公共卫生和社会办医，发动爱国卫生运动；

（五）负责辖区内卫生机构的药品采购与供应。

第十一条 　 中心卫生院除承担乡（镇）卫生院的任务外，尚须能实施一般手术，组织常规急救。城郊或在城区内的乡（镇）卫生院，主要负责本辖区内的预防保健和卫生管理工作。

第十二条　 村卫生所的主要职能是：

（一）实施计划免疫，承担传染病、地方病、慢性病的防治；

（二）做好疫情报告，宣传推动爱国卫生运动，普及卫生院知识；

（三）进行妇幼何健系统管理，做好计划生育技术指导；

第十三条　 乡镇联管办的主要任务与职能是：

（一）受乡镇卫和院的委托，结合村级卫生组织建设的实际情况，制定相关的规划和工作计划；

（二）组织村卫生所完成防病治病任务；

（三）负责村卫生所设置、人员配备的审查；

（四）监督、指导村卫生所实施工作规范；

（五）负责乡村医生培训。

　

　　　　　　　　　　 第四章 　 人员配备

第十四条 乡（镇）卫生院的人员配备要坚持精干的原则，做到定编、定岗、定员，实行人员一专多能，身兼数职。严禁非卫生技术人员进入卫生技术队伍。乡（镇）卫生院可从系统内选聘事业心强、有管理经验的人员担任领导职务。

第十五条 　 乡（镇）卫生院可返聘本单位有技术专长、身体健康的离退休医务人员从事卫生技术工作，对拒绝返聘的，不许在乡（镇）政府所在地开办诊所。医疗技术较弱的边远村屯，乡（镇）卫生院可联办卫生所或开设分院、门诊部。

第十六条　 乡村医生按当地700-1000人拥有一名医生的比例配备，每个村要配备一名女医生（接生员），负责妇幼保健工作。

第十七条 　 对具有乡村医生证书的人员，要进行考试、考核，择优聘用。乡（镇）政府可在辖区内合理调配乡村医生，并报市（县）、区卫生局备案。

第十八条 　 乡（镇）联管办人员，按辖区内卫生所总数的４：１的比例配备。联管办主任由乡（镇）卫生院院长兼任。办公室人员须聘专、兼职的助理药品监督员和医政监督员。内部机构设置自定，人员编制由乡（镇）卫生院内部调剂解决。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第五章 　　　 经营管理

第十九条 　 乡（镇）卫生院要进一步转换经营机制，扩大经营自主权。长期亏损并扭亏无望的乡（镇）卫生院，在保证完成预防保健任务、保证行使对村卫生所的管理职能、保证固定资产和药品流动资金增值、保证离退休人工资发放前提下，经有关部门批准并履行公证合同，可以实行股份制或股份合作制；可以承包或租凭给私人经营；可以实行行业兼并或跨行业兼并；院内职工可以自愿组给予、分散布经营、努力实现自我补偿、自我发展。村卫生所一律实行自主经营、自主管理。

第二十条 　 乡（镇）卫生院和村卫生所实行独立核算，药品流动资金专款心用，不得挪作他用。

第二十一条 　 村卫生所要完善制度，强化管理，每半月面向乡（镇）联管办报帐一次，月末由“联管办”进行核算，其中９０％留做村卫生所医生的个人工资，１０％上缴联管办做为管理费用。村卫生所发生医疗事故时，其经济费用由负有事故责任的乡村医生个人负担。

第二十二条 　 乡（镇）卫生院和村卫生所必须认真执行物价政策，执行统一收费标准。收费标准一律上墙公布。任何单位不得以任何理由提高收费标准，加重农民负担。

第二十三条 村卫生所要做到诊察室、处置室、药房分开。承担妇幼保健任务的，要设立妇科检查室。医疗业务用房面积不得低于40平方米。

第二十四条 村卫生所必须备有高压无菌操作，做到一人一针一管一用一消毒。

第二十五条 村卫生所要做到24小时应诊，积极开展巡回往诊活动，努力办好家庭病房。
　

第二十六条 村卫生所要使用市统一制发的医疗文书表格，做到门诊有登记、投药有处方、病程有记录、收款有收据、财务有帐目。
　
第二十七条 村卫生所必须承担预防保健任务。年初与有关部门签订责任状，完没在思想成任务者受罚；完成任务者，可得全部预防保健补贴。
　
第六章 药品管理
　

　

第二十八条 乡（镇）卫生院要认真贯彻《中华人民共和国药品管理法》，保证本地医疗机构的药品供应。必须从当地市（县）、区国有医药公司或委托单位购进药品，要建立药品采购档案，严禁购入无批准文号、无注册商标、无厂牌、无生产批号的假劣药品。要建立购药入库验收、药品在库保养、出库核查制度。

第二十九条 村卫生所要保证备有常用药品80-120种，药品一律凭医生处方使用。

第三十条 乡村医生每人向乡（镇）卫生院预交1000元药品采购金，做为采购药品的流动资金。严禁村卫生所私自从其它渠道采购药品。用药计划要提前15天向乡（镇）卫生院提出。

第三十一条 建立健全药品管理帐目。乡（镇）卫生院要设立药品管理总帐，村卫生所要设立药品管理分帐，做到日统计、月盘查，药、帐、处方相符。

第七章 监督与处罚

第三十二条 乡（镇）政府要组织卫生、公安、工商等有关部门对辖区内医药市场进行检查，凡发现不经批准而业余行医、非法行医或非法经营药品的，要坚决予以取缔。

第三十三条 乡（镇）联管办人员对辖区内的村卫生所，每周至少要监督检查一次，检查其处方、药品与各种帐目、收据，发现问题要及时解决。

第三十四条 医药市场检查人员和乡（镇）联管办，在检查与管理过程中，发现如下问题，应及时上报市（县）、区以上卫生行政部门，由卫生部门做出相应处理与处罚。

（一）乡（镇）卫生院职工未经批准而业余行医，未经批准开业的诊所和不具备行医资格的人员私自行医，均视为非法行医。将按《医疗机构管理条例》第44条规定，令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并根据情节处以1万元以下的罚款；

（二）未经批准非法经营药品的，按卫生部颁发的《药品监督管理行政处罚规定》第34条规定，除取缔外，没收全部药品和非法所得，并处以相当药品价格4-5倍的罚款，对负有责任的领导和直接责任者。分别处以500元至5000元的罚款；

（三）乡（镇）、村卫生机构私自采购药品，单位或个人非法经营药品，其药品被认定为假药、劣药者，按《药品监督管理行政处罚规定》第29、30、31、32条规定处罚；

（四）按《辽宁省医疗单位物价管理及处罚暂行办法》的规定，对乡（镇）、村卫生机构行医无处方的，罚款50元。收费无收据的，罚款100元。发现购药无发票、不建药品帐目的，罚款300元。发现一次擅自提高收费标准的，罚款300元。乡村医生连续三次发生违纪问题的，取消其行医资格。

（五）按《传染病防治法实施办法》的规定，以单位和个人非法经营、出售用于预防传染病菌苗、疫苗等生物制品的，处以出售金额3倍以下罚款；危害严重，出售金额不满5000元的，以5000元计算。乡村医生拒报、漏报、迟报传染病疫情，经教育不改的，可以处100元至500元的罚款。乡村医生拒不承担预防保健任务的，取消其行医资格。

第三十五条 卫生行政执法人员和联管办工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处他和经济罚款或调离现岗。
　
第三十六条 罚款一律上缴国库，使用国家规定的统一收据。
第三十七条 当事人对行政处罚决定不服的，可依照有关法律、法规的规定，申请行政复议或提起诉讼。逾期不申请复议又不提起诉讼且不履行处罚决定的，市（县）、区以上卫生行政部门可申请人民法院强制执行。

第八章 附 则

第三十八条 本办法如与上级规定有抵触时，按上级规定执行。

第三十九条 本办法由市卫生局负责解释。

第四十条 本办法自发布之日起施行。